¿Qué es Isapre?
En el ecosistema laboral chileno, la Isapre actúa como un asegurador de salud privado. A diferencia de Fonasa, donde la cotización es siempre el 7% del sueldo imponible, en las Isapres el costo del plan suele estar pactado en Unidades de Fomento (UF). Esto genera un desafío administrativo para la empresa, ya que el monto a descontar en la liquidación de sueldo puede variar mes a mes según el valor de la UF y el plan específico del trabajador. Desde la perspectiva financiera y de auditoría, el empleador es el responsable de retener y pagar estos montos a través de Previred. Si el 7% obligatorio del trabajador no alcanza a cubrir el costo del plan pactado, la empresa debe descontar el diferencial bajo el concepto de "Adicional de Salud". El incumplimiento o error en estos pagos puede dejar al trabajador sin cobertura médica o generar cobranzas administrativas por parte de la Isapre, afectando la relación laboral y la calificación de cumplimiento de la compañía.
Ejemplo:
La entidad privada a la que transfieres mensualmente el 7% (o el monto pactado en UF) del sueldo de tu colaborador para su seguro de salud.
Consejos de aplicación
Solicita siempre el FUN (Formulario Único de Notificación) actualizado a cada trabajador que esté en Isapre; este documento es el respaldo legal que le indica a tu área de nómina cuánto debe descontar exactamente.Diferencias relevantes
Fonasa es un sistema solidario de reparto público, mientras que la Isapre es un sistema de seguros privados basado en contratos individuales y planes con coberturas específicas según el costo pagado.Normativas asociadas
D.F.L. N° 1 (Ministerio de Salud): Es la normativa matriz que contiene la "Ley de Isapres". Regula la creación, funcionamiento y fiscalización de estas instituciones. Establece que las Isapres administran la cotización obligatoria (mínimo 7% de la remuneración imponible) mediante contratos de salud privados. Ley N° 21.674 (Ley Corta de Isapres - 2024): Es la reforma más reciente y crítica. Surgió para dar cumplimiento al fallo de la Corte Suprema sobre la Tabla de Factores. Obliga a las Isapres a devolver excedentes cobrados en exceso por tablas antiguas. Establece el Mecanismo de Ajuste de Precios y la obligatoriedad de usar una tabla de factores única para todos los contratos. Regula los planes de pago y la estabilidad del sistema para evitar una quiebra masiva. Ley N° 19.650 (Ley de Urgencias): Establece que ante una emergencia con riesgo vital o de secuela funcional grave certificada por un médico, cualquier centro de salud debe atender al paciente sin exigir cheques en garantía ni pagos previos, independiente de si la persona pertenece a una Isapre o a Fonasa.Preguntas frecuentes
¿Qué es el "excedente" en una Isapre?
Ocurre cuando el 7% obligatorio del trabajador es mayor al costo de su plan de salud. Ese dinero queda a favor del afiliado para gastos médicos o medicamentos.
¿Qué es el "exceso" en una Isapre?
Ocurre cuando se paga más allá del tope legal imponible o por un error en el cálculo; este dinero debe ser devuelto directamente al trabajador por la institución.
¿Qué pasa con las licencias médicas en Isapre?
La Isapre es la entidad responsable de pagar el subsidio por incapacidad laboral (sueldo mientras está enfermo) del trabajador, previa aprobación de la contraloría médica.
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